Обильные менструальные кровотечения (ОМК)

 

Обильные менструальные кровотечения (ОМК), или меноррагия, — одна из проблем, которые так и остались нерешенными в современной гинекологической практике. Более того, распространенность ОМК до конца неизвестна. Однако считается, что в среднем каждая третья женщина в течение отдельных периодов своей жизни сталкивается с обильными, а также болезненными менструациями1.

Согласно определению NICE (Национальный институт развития здравоохранения, Великобритания), обильное менструальное кровотечение — это чрезмерная кровопотеря, которая оказывает влияние на физическое, социальное, эмоциональное и/или материальное

благополучие женщины.

Источники
1.Обильные менструальные кровотечения: современный подход к проблеме и пути ее решения. Е. Н. Андреева, ФГБУ «Эндокринологический научный центр», Москва, Россия, 117036. Проблемы репродукции. 2015;21(6): 47-55.
2. Janssen CA, Scholten PC, Heintz AP. Menorrhagia — a search for epidemiological risk markers. Maturitas. 1997;28(1):19-25.


PP-QLA-RU-0060-1

О проблеме

Что же считается обильными кровотечениями? Обычно месячные длятся от 3 до 7 дней, за которые теряется в среднем 50-70 мл крови. Так, кровопотеря более 80 мл (или продолжительность свыше 7 дней) определяется как меноррагия.

Нередко женщин, страдающих ОМК, волнует лишь то, как подобрать наиболее подходящие гигиенические средства. Это неправильно. Помимо общего неблагоприятного влияния на качество жизни (дискомфорт, снижение работоспособности, ограничение физической активности и т.п.), меноррагия может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Кроме того, при объеме кровопотери более 80 мл снижается содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень железа в плазме крови, т.е. может развиться анемия.

Эпидемиологические исследования показали, что частота меноррагий увеличивается с возрастом: цикл становится нерегулярным, длительным, частота менструаций сокращается с годами, а кровопотеря увеличивается. При этом нет конкретного «типа» женщин, страдающих ОМК. Однако известно, что:

  • распространенность меноррагии выше в возрастной группе 35–50 лет1,2;
  • большие кровопотери могут иметь наследственный характер;
  • курение, избыточная масса тела и употребление алкоголя увеличивают риск ОМК.

Когда необходима помощь врача

Наряду с очень частой сменой средств гигиены, ОМК могут сопровождаться следующими симптомами:

  • продолжительность месячных больше недели;
  • выделение крупных сгустков крови в больших количествах во время менструации;
  • сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу во время менструации;
  • усталость, вялость и головокружение из-за кровопотери.

Вышеперечисленные симптомы нельзя игнорировать. Своевременное обращение к гинекологу — первый шаг к решению проблемы и предотвращению возможных осложнений.

Диагностика и лечение

Для диагностики ОМК был создан алгоритм, который начинается со сбора анамнеза1. Так, на приеме у специалиста-гинеколога пациент может услышать следующие вопросы:

1. Насколько обильны ваши кровотечения?

— Меняете ли вы гигиенические средства ночью (просыпаетесь ли для того, чтобы сменить их)?

— Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования?

2. Влияет ли это на ваше физическое состояние?

— Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?

— Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций?

3. Влияет ли это на качество жизни?

— Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?

— Беспокоитесь ли вы о неприятных (неожиданных) моментах, связанных с кровотечением?

Если женщина ответила положительно хотя бы на один вопрос, то можно предположить, что у нее ОМК.

Дополнительные вопросы:

— о наличии симптомов анемии (т.е. головокружение, одышка при физической активности);

— о частоте, регулярности кровотечения, наличии дисменореи (болезненных месячных) или предменструального синдрома;

— о принимаемых лекарственных средствах (антикоагулянты, антидепрессанты, гормональные контрацептивы и т.д.);

— о наследственных факторах (например, повышенная кровоточивость десен или ОМК с самого начала установления менструаций));

— о курении и других «вредных» привычках.


В случае обильного и/или длительного кровотечения рекомендуется также получение развернутого анализа крови и проведение ультразвукового исследования.

На данный момент существует много разных подходов к ведению женщин с ОМК от медикаментозной негормональной или гормональной терапии до хирургических методов. Среди современных методов лечения ОМК можно выделить применение некоторых комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Эти препараты, помимо предотвращения нежелательной беременности, обладают рядом других положительных свойств. Исследования показали, что у женщин, принимающих КОК, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Обильные менструации — распространенная проблема, которая может оказать существенное негативное влияние на жизнь женщины. К счастью, в наши дни существуют способы ее решения — средства, которые способны облегчить течение месячных и вернуть хорошее самочувствие.

Важно помнить о регулярных обследованиях у врача-гинеколога: только специалист может определить необходимость приема лекарственных препаратов и назначить соответствующую терапию.

ЗАКРЫТЬ Закрыть
Ретро видеокамера
УМНЫЕ ГАДЖЕТЫ
КАК ОТСЛЕЖИВАТЬ СВОЙ ЦИКЛ

Обзор приложений для тех, кто не принимает таблетки, а пользуется естественными способами предохранения

 

Девушка стоит под снегом
ТЫ И ФОЛАТЫ
То, что ты должна знать

Всё о значении фолатов в жизни женщины репродуктивного возраста

 

Девушки танцуют
НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
SMART*-КОНТРАЦЕПЦИЯ: В РИТМЕ ВАШЕЙ ЖИЗНИ

Новые технологии, которые меняют представления о твоих возможностях

 

Борьба с акне с помощью оральных контрацептивов

 

Девушки в кафе на улице
НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
Включи и расслабься

Как избавиться от постоянных стрессов, связанных с неправильным применением различных видов контрацепции

 

Девушки в полосатых майках
НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
Менструация в цифрах

Немного любопытной статистики на «эту» тему

 

Обильные менструальные кровотечения (ОМК)

 

Снижение либидо при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

 

Как справиться с предменструальным синдромом (ПМС)?

 

Девушка в очках в форме сердца
НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
Активизируйся!

Настоящая Smart-girl* находит выход из любой неудобной ситуации.

 

Девушка в желтом на розовом фоне
ТЫ И ФОЛАТЫ
Мифы о подготовке к беременности

Порой за нашими стойкими убеждениями могут скрываться довольно нелепые заблуждения

 

Девушка пишет розовой ручкой
УМНЫЕ ГАДЖЕТЫ
НАШИ НАДЕЖНЫЕ ПОМОЩНИКИ

Технологии делают жизнь проще

 

Девушка в очках на пляже
УМНЫЕ ГАДЖЕТЫ
ЛУЧШИЕ ДРУЗЬЯ ДЕВУШЕК - ЭЛЕКТРОННЫЕ ПОМОЩНИКИ

 

Девушка в очках смотрит в телефон
УМНЫЕ ГАДЖЕТЫ
Тесты на беременностЬ

Выбери то, что подходит именно тебе

 

Фотографии, фотоаппарат и наушники
УМНЫЕ ГАДЖЕТЫ
«Хакни» свои проблемы

Несколько лайфхаков на тему универсальных технологических решений, которые могут показаться вам весьма полезными.

 

НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
МЕСТА СИЛЫ

Есть точки на нашей планете, где энергия так и бьет ключом

 

НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
ОСТАВАЙТЕСЬ СОБОЙ В «ЭТИ ДНИ»

Несколько простых советов, как выглядеть лучше и чувствовать себя увереннее

 

НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
Теперь «они» всегда вовремя

Что делать в ситуации, когда наступление менструации совсем некстати

 

Две девушки улыбаются
Девушка в перчатках делает маску руками
Девушка в очках и джинсовой куртке
ТЫ И ФОЛАТЫ
SMART*-КОНТРАЦЕПЦИЯ: С ЗАБОТОЙ О БУДУЩЕМ

Узнай, как совместить противозачаточный эффект с заботой о здоровье, красоте и беременности

 

Носки и чашка на подоконнике
НАСЫЩЕННАЯ ЖИЗНЬ
Почему месячные приходят не вовремя: основные причины

Исследование о длительности месячных в разные периоды развития общества

 

Таблетки и презерватив
Розовая абстракция
Зеленые овощи
ТЫ И ФОЛАТЫ
Привычки на будущее

Полезные привычки, которые нужно успеть сформировать до беременности

 

Девочка закрывает глаза маме
ТЫ И ФОЛАТЫ
О чём стоит подумать будущей маме

Как подготовиться к будущей беременности

 

Девушка делает селфи
Розовый будильник и таблетки
Девушка со спины на пляже
Девушка держит печатную машинку
ТЫ И ФОЛАТЫ
Вещи, которые больше, чем вещи

Обзор актуальных многофункциональных устройств, которые будут весьма полезны каждой современной девушке

 

Фрукты и овощи с фолатами
ТЫ И ФОЛАТЫ
ФОЛАТЫ

Как достичь потребления достаточного количества фолатов и зачем

 

Девушки в полосатых футболках на дороге
Девушка в халате с чашкой